母亲痛苦地诉说:一年了

两者的鉴别相对难一些

其实,洁癖状和洁癖是两个不同的概念洁癖状通常有强迫观念、强迫意向、强迫行为之分,上述病人的洁癖状则属于强迫行为一类尽管洁癖状多见于洁癖,但我们不能见到有洁癖状的人就诊断为洁癖因为,洁癖状不是仅见于洁癖,还可见于其他多种精神疾病,甚至正常人

经过和病人交谈,我发现病人有很多怪异的思维内容,例如:“手上有很多小人、很多妖怪”,“中指代表情人”,“不洗干净,妖怪就会和人结合”……经过更进一步的精神检查,发现病人有很多精神分裂症的症状,正确的诊断应该是精神分裂症,应该使用抗精神病药物治疗

洁癖状还见于强迫性人格障碍、脑器质性精神障碍、神经衰弱

有些抑郁症患者也会出现洁癖状,一些洁癖患者也往往伴有抑郁症状一是看抑郁或洁癖状哪个是原发的,哪个是继发的二是看哪个症状更严重、更突出三是看伴随出现的症状,如果有早醒、体重减轻、(情绪)昼重夜轻、自责自罪,则诊断抑郁症另外,有没有求治欲、自知力也是一个重要的鉴别依据

小雨刚刚成年,有些小病,被其母带来就诊她立在旁边,表情呆板,双手半举在胸前,什么都不敢碰母亲痛苦地诉说:“一年了,她每天不停地洗手,用刷子刷手,没完没了肥皂、洗衣粉、洗洁剂用了不知多少,还说手没有洗干净看她洗手,可以把人烦死到医院看病,都诊断为洁癖,吃了治疗洁癖的药物,也没有什么效果”

正常人偶尔也会出现一些洁癖状,例如数电线杆,记车牌号,核对账目,查看门锁但正常人的洁癖状一是出现时间短暂,断断续续,时有时无;二是症状较轻,不影响正常生活和工作;三是没有“反强迫”心理,就是从思想上主动去克制那些强迫的内容;四是当事人并不觉得痛苦,没有治疗的愿望这些人大可不必为自己的洁癖状耿耿于怀

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