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洁癖强迫症怎么办医生除药物治疗外,还有4
医生，我患有洁癖强迫症，很严重......怎么办？我还有救吗？能治疗好吗？”
这是近日我上门诊时遇到的一个病人，患有洁癖强迫症，今天我们就来聊聊这个话题。
什么是洁癖强迫症？
洁癖强迫症，属于强迫动作和行为的一种，多源于害怕自身受到不洁物的污染、如细菌、病毒、污物等，个体反复出现清洁双手、清洗衣物、消毒家具等表现。
很多人对于强迫症并不太了解，从临床上来看，强迫症多发生于青壮年患者，尤其是脑力劳动者比较多见，强迫症给患者的身心上带来了极大的危害，应该及早发现及早治疗。
那么洁癖强迫症该如何治疗呢？
治疗强迫洁癖症的好方法主要是临床中采取的药物治疗与心理治疗相结合的方法，可以使洁癖强迫症患者的预后得到较大改善，但在治疗过程中也应加以注意强度，避免过度治疗，是症状加重。
一、心理治疗
1、认知领悟疗法
向患者解释出现洁癖强迫症的原因，使患者对疾病有正确认知，明确并不是器质性疾病，经过积极治疗后会有较好疗效，即使短时间内症状没有减轻，也不会向更严重的方向发展，更不会出现其他并发症危及生命，同时建立患者战胜疾病的信心；
2、认知行为治疗
包括暴露和反应预防，暴露疗法要求患者直面引起痛苦反应的事物或行为，通过放松训练，使症状得到缓解，反应预防要求患者推迟、减少甚至放弃造成强迫的行为，洁癖强迫症的患者可以缩短洗手时间、减少洗手频率，甚至放弃洗手，可以制作奖励机制，逐渐增加难度，在维持治疗中发挥较好作用；
3、满灌疗法
临床中又称为暴露疗法，使患者直接进入最不能接受的环境中，并且前期不进行任何心理准备，直面视觉上所带来的冲击，但此治疗存在一定的风险性，需要有专业急救人员在场，随时应对突发情况；
4、厌恶疗法
使患者建立一种条件反射，将需要戒除的不良行为通过惩罚或厌恶想法相结合，可以选择电击厌恶疗法、药物厌恶疗法、橡皮圈疗法等。
二、药物治疗
首选SSRI类药物，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等，使中枢神经系统5-HT浓度增加，从而达到治疗效果，二线治疗药物如氯丙咪嗪，以及阿立哌唑、利培酮、喹硫平，但药物副作用较大，并且可能只对一部分强迫症患者有效果，因此需要在医生指导下合理用药，避免出现不良后果。
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