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对年龄稍大的青少年
强迫症主要表现为强迫观念和强迫行为两大类:
而强迫行为则包括:①强迫洗涤:反复洗手、洗衣服、洗脸、洗袜子、刷牙等;②强迫计数:反复数路边的树、楼房上的窗口、路过的车辆和行人;③强迫性仪式动作:做一系列的动作,这些动作往往与“好”、“坏”或“某些特殊意义的事物”联系在一起,在系列动作做完之前被打断则要重新来做,直到认为满意了才停止;④强迫检查:反复检查书包是否带好要学的书、口袋中钱是否还在、门窗是否上销、自行车是否锁上等
流行病学研究发现,强迫症的患病率在青春期前男孩稍高,青春期后男女患病率则差别不大神经病学和神经成像技术研究显示,基底神经核存在结构和功能上的异常,遗传也是不可忽视的原因强迫症的家族感情洁癖什么意思史非常明显,强迫症和抽动障碍往往在某些家庭具有高聚集性,20%的强迫症患儿有病前强迫人格特征近10年来有研究认为,链球菌感染所引起的免疫反应也会对基底神经核造成损伤儿童在心理发展的过程中,可能会出现类似强迫症状或仪式样动作,如走路数格子,反复折叠自己的手绢,睡觉前一定把鞋子放在某个地方等这种带有一定规则或者被患儿赋予特殊含义的动作,往往呈阶段性,持续一段时间后会自然消失通常在2～3岁最明显,很少持续到8岁,不会给患儿带来强烈的情绪反应,不会影响儿童的生活
强迫症在任何年龄均可发病,近年来,儿童强迫症的患者越来越多儿童强迫症的病因和临床表现比较特殊,是儿童期情绪障碍的一个亚型,已经越来越受到人们的关注调查结果显示感情洁癖,大约有1/3—1/2的成人强迫症症状出现在15岁以前甚至是在学龄前
焦虑和抑郁是儿童强迫症主要的继发症状,也是容易被忽视的两大症状儿童期正常的仪式行为、原发性抑郁障碍、未分化的情绪障碍、孤独症、精神分裂症、神经性厌食等都要与儿童强迫症相鉴别
儿童强迫症的临床症状和成人强迫症有惊人的相似在5岁儿童的症状与25岁成人的症状没有什么区别,但儿童难治性强迫症远比成人少见
温馨提示:儿童强迫症的症状较为复杂,给患儿造成的影响也不容忽视,家长要及时发现孩子的异常表现,及早带孩子就诊
强迫观念包括:①强迫怀疑:怀疑已经做过的事没有做好,怀疑被传染上了某种疾病,怀疑说了粗,怀疑因为自己说坏话而被人误会等;②强迫回忆:反复回忆经历过的人际洁癖事件、听过的音乐、说过的话、过的场面等,在回忆时如果被外界因素打断,就必从头开始回忆,因怕人打扰自己的回忆而烦躁;③强迫性穷思竭虑:思维反复纠缠在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱,如沉溺于“为什么把人称人,而不把狗称人”的问题中;④强迫对立观念:反复思考两种对立的观念,如“好”与“坏”、“美”与“丑”
目前,治疗效果相对较好的方法是药物治疗和行为治疗药物是治疗强迫症的主要方法之一,大量对成人强迫症治疗的研究显示,氯米帕明效果较好而对儿童和青少年强迫症患者进行系统行为治疗的报道很少,但能用于成人的行为治疗方法基本上都适用于儿童和青少年行为治疗包括系统脱治疗、冲击治疗和暴露治疗,在临床实践中应用较对洁癖能治好吗年龄稍大的青少年,可利用生物反馈技术,让儿学会自我放松技术在患儿暴露于不良情景,以自我放松方法缓解内心的焦虑和不适,这样经反复紧张.放松.再紧张.再放松的训练,不良情绪就会消失儿童强迫症不像其他类型的儿童情绪障碍那样预后好,因病程迁延,仅有少部分患儿获得痊愈,所以及时的诊治和治疗是非常关键和重要的!
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