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嘚吧笔记医学心理学医学心理学的主
1、精神分析理论
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（3）人格结构学说：精神分析学说认为，人格是由本我、自我和超我三部分构成。
①本我（id，原我）：存在于潜意识，是人格中最原始的部分，代表生物性本能冲动，主要是性本能和攻击本能。
性本能也称为力必多（libido，意指欲力或性力）对人格发展尤为重要。全部能量的目的——追求快乐。
②自我（ego）：在婴儿期由本我产生;是与外部世界交往的通道；是人格中最重要的部分；是内驱力的执行者；是现实生活的承担者；活动遵循现实原则；自我的适应体现着心理健康的水平，标志人格成熟的水平。
③超我（superego）：类似于良心与道德，具有良知、理性等含义，大部分属于意识的。是由社会规范、道德观念等内化而成。
按照社会法律、规范、伦理、习俗，对个人的动机行为进行监督管制，使人格达到社会要求的完善程度。
本我(Id):生物层面。
自我(Ego):心理层面。
超我(Superego):社会层面。
人格是在企图满足本我欲望和争取符合超我标准间相互作用中发展和形成的。即“自我”在“本我”和“超我”中间起协调作用，保持平衡。“自我”无法调节时，就会产生各种精神障碍和病态行为。
（4）性心理发展阶段学说：口欲期(oralstage)；肛欲期(analstage)；性器期（phallicstage）；潜伏期(latencystage)；生殖期（genitalstage）。
①口欲期(oralstage)：口腔构成了满足欲望以及进行交流的最重要身体部位。
母亲通过喂奶等躯体接触和情感交流，建立起安全的母子关系，形成信赖感、安全感。只有在经历了与母亲间固定的、安全的紧密相连的体验，个体化过程才能顺利发展。
②肛欲期(analstage)：肛门成为快感集中区。同时，肛门和膀胱括约肌的使用也是对权利和意愿的一种躯体表达方式。父母定时、定点大小便的习惯，孩子则根据快感需求决定，是保留还是排泄。此期，婴儿通过与父母的斗争，发展了灵活性、独立性和自主性。
肛欲期留下问题的人，在成年时表现的人格特点是：洁癖、刻板、施虐和受虐、过分注意细节、嗜好收集和储藏、强迫、权利欲强等。
③性器期（phallicstage,性蕾期）：儿童开始表现出对生殖器刺激的兴趣。男孩会幻想父亲要阉割他，产生阉割焦虑；女孩则潜意识地感觉到来自母亲的焦虑和威胁，为了解决这种冲突，男女儿童只好认同父亲和母亲，将父母形象内化发展出成熟的超我，并在心理上进入潜伏期阶段。
恋母情结（OedipusComplex），也叫“俄底普斯情结”；恋父情结（ElectraComplex），也叫“伊莱克拉情结”。
④潜伏期(latencystage)：儿童的性心理活动进入一段安静的时期。儿童对动物、运动、自然界的好奇心和学校的学习、同伴的交往等活动日益增加。
⑤此期躯体和性发育成熟，与家庭客体产生心理社会性分离，建立家庭外的亲密客体关系，个性已初步形成，认知功能继续得以发展，这些心理功能与文化和社会价值观进行同化和适应。
（5）心理防御机制：自我防御机制（egodefensemechanism）是自我为了对抗来自本能的冲动及其所诱发的焦虑，保护自身不受潜意识冲突困扰，而形成的一些无意识的、自动起作用的心理手段。
分类：
“精神病性”防御机制（婴儿期）：否认、歪曲、外射等。
幼稚的防御机制（婴幼儿期）：倒退、幻想、内向投射等。
神经症性防御机制（少年期）：压抑、隔离、转移、反向形成、抵消、补偿、合理化等
成熟的防御机制（个体成熟后）：理智化、幽默、升华等。
2、精神分析理论意义：
开辟了无意识的研究领域
开辟了新的心理学的学科领域
对现代西方社会思潮产生了广泛而深刻的影响。
批评：
首先，该理论过分强调性本能在个体发展中的作用，他认为性本能的满足与否直接影响着人格的发展。
其次，弗洛伊德提出人格发展理论的依据主要来自他个人的诊断经验和自我分析，很难重复验证。
3、行为学习理论：经典条件反射理论；操作性条件反射理论；社会学习理论。
（1）经典条件理论(Theoryofclassicconditionedreflex)
例：摇铃-流涎
影响因素：
①非条件刺激（US）与条件刺激（CS）的性质，越强的刺激，其效果越显著；
②US和CS时间关系：CS必须先于或同时与US发生；
③CS和US之间一致性，在每次试验中CS与US要同时展示；
④共同作用次数，CS与US配合次数增多，条件反射增强；
⑤以前对CS的体验，如果以前在没有US的情况下已受过某种刺激，当这种刺激与一个US共同作用时，就不太可能成为CS。
强化/消退/泛化
（2）操作性条件反射理论operantconditioning/工具性条件反射instrumentalconditioning
例：鸽子偶然重复啄红灯取食，学会啄红灯取食。
正强化/负强化/消退/惩罚
影响因素：
直接性：当刺激物在行为配合直接发生，强化刺激效果更大；
一致性：刺激与行为发生的一致性越大，强化效果越大；
已形成事件：在刺激发生前环境与个体的实际状态具有直接的关系；
结果特征：强化刺激，因人而异。
（3）内脏操作条件反射：内脏反应可以通过操作性学习加以改变，人类可以学会有意识地控制各种内脏活动。
（4）社会学习理论：社会学习理论提出了另一种学习形式，称作示范作用。认为，人类的大量行为的获得不是通过条件作用的途径进行的。
四个阶段：
注意阶段，学习者反复观看某一榜样，接受其中的特征性信息，成为学习的依据；
保持阶段，观察对象的行为特征性被学习者有意无意记住，成为日后自己行为的模型；
行动阶段，学习者表现出观察对象的特征性行为；
强化阶段，增加或减少这种行为的再发生次数
4、意义：
（1）某些适应不良行为可以用学习理论来解释，这些解释大多数有实验依据。
（2）行为观点的形成是基于严格控制的心理实验所发现的事实，而不只是依据推理。
（3）行为理论为心理障碍的治疗提供了有效的方法。
局限：
（1）对人的行为的解释过于简单化。
（2）环境决定论，行为理论家坚持刺激-反应（S-R）模式，认为多数人的行为是两种条件作用的结果，取决于环境中的刺激。
5、人本主义理论：自我实现论是人本主义心理学的核心。
主要研究：自我的成长，需要，天赋潜能，自我实现。
（1）马斯洛认为人类行为的心理驱力是人的需要（needs）。他把人的需要称为“似本能”（instinctoid），需要有先天的遗传基础，但取决于后天的环境。
（2）罗杰斯的主要理论：人有实现倾向，人类具有自我概念，有自我实现的潜能。
自我分为主体自我和客体自我。
6、贡献：
①掀起了以人的发展为中心的人本主义心理学运动。在研究对象、内容、方法和心理治疗诸方面独树一帜，建构了一个新的心理学理论体系。
②促进了以人为本的心理治疗的发展。
局限：过分强调人性自然因素的作用，忽视社会环境和实践人性中的决定性意义，具有个人本位主义倾向。过分强调主观经验的重要性，缺乏有力的实验分析与佐证。
7、认知理论：心理学中凡是侧重研究人的认知过程的学派都称之为认知心理学派。
所谓认知就是个体通过感受器官对外部信心的接受、传导、编码、储存、提取，以及不断加工、反复利用，形成经验的复杂过程。
特性：多维性，相对性，联想性，发展性，先占性，整合性。
（1）Ellis的ABC理论（A代表诱发事件B代表个体对事件的看法、解释及评价C代表个体的情绪反应和行为结果）：强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。
是合理情绪疗法的核心理论，它是非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论。
（2）Beck的认知行为治疗假说
8、意义
（1）积极方面：
①进一步完善了行为主义的理论观点，强调了外部刺激与行为反应之间的内部中介机制，更为合理地解释了各种心理现象，特别是情绪产生的机制。
②起到治疗的作用。
（2）不足：
①认知心理学机制较粗浅
②只在临床病理学的某些提出见解，提供了可操作的方法。
9、心理生物学理论：（1）微观方面：心身相关的分子水平上的研究；（2）宏观方面：各种心理因素（情绪、个性心理特征、行为方式、生活事件等）对生理活动的影响。
10、意义：
①心理生物学研究的特点是采用严格的实验设计、客观的测量手段和可靠的数理统计,能准确地揭示心身之间的某些本质联系。由于技术的先进性，心理生物学的研究也更加具有前沿性。
②心理生物学越来越丰富的研究成果及其相应的有关理论和方法,有助于阐明多种疾病特别是心身疾病的发病发展机制,并为其诊断、治疗、康复和预防提供科学依据。
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