洁癖让她交不起家里的水费

她是一个年轻的女孩子，24岁，刚参加工作。在一家工厂上班。

主诉：以前也爱干净，但是没有最近几年过分。主要是从上班以后，感觉爱干净的症状加重了。

主要表现在对她身上的衣服很在意。只要进家，不管身上的衣服干净不干净就要先去洗。

也包括父母，只要他们一进门，就先要求父母脱衣服，然后她就主动提着父母的衣服，自己的衣服在卫生间开始洗个没完。

至少要洗七遍，才感觉干净。因此天天就把很多时间浪费在洗衣服上。

她的工资交不起家里的水费，每次小区收取水费，管理员都问，她家的下水道是否漏水？

因为她爱干净，平时出门也不敢接触别人，怕别人身上的脏东西粘到自己身上，所以出门她就很担心，很紧张。以至于不得不辞职。现在就是天天在家里洗衣服。

其它资料：独生子女。父母就她一个孩子。从小对她要求很严格，她学习也很好，一直表现的很乖巧，是亲戚邻居夸着她长大的。

她顺利考上大学，也没有什么大的事情发生。父母很爱她，她各方面条件都还可以。

从咨询中，可以看到她有着一定的强迫症人格基础。比如：做事情很认真，也很要求完美，从小做事情如果有什么不满意，她就很自责，必须做的尽善尽美，才感觉心理舒服。

她心事细敏，非常容易钻牛角尖，爱好不是很多，很刻板。另外她性格上属于中向性格，也算健谈，她自己说很多事情都明白道理，但是意志力不好，缺乏主动能动性。

详细了解她的一些资料后，先是明确诊断她属于典型的强迫行为--洁辟症。

不伴随焦虑和抑郁。强迫的症状主要是洗涤衣服。

我和她一起探讨了她的一些症状，并帮助她正确的认识强迫症。

向她解释了强迫症的人格基础，同时结合她自己的体会，使她明白了仪式行为是反复多次强化的结果，她越是感觉没有必要去洗，越是反抗这种行为，那么她就越表现的焦虑，而为了缓解焦虑，就越控制不住的去洗涤。

就是这样进入了一种恶性循环的行为怪圈。

通过认知疗法，她正确的理解了强迫症的发生和原因。

同时鼓励她正确地认识自己，并不断克服性格中的完美倾向，鼓励她完善个性。

后来的咨询里，又进行放松技术的练习，同时得到她家人的支持和帮助，在家人的帮助下，作为家庭作业来练习。

第一次进行暴露训练，在咨询室，父母先是用洗碗的污水弄脏她的衣服，并禁止她不要脱衣服换洗。

这个时候她感觉很不舒服，很焦虑，不去洗衣服，感觉有点做卧不安。

通过深度精神分析，发现真正引发她洁癖的原因：

在她十岁那年，她不经意看到了父亲的生殖器。

当时她很害怕，后来她慢慢忘记。

进入青春期之后，她觉得她做了大逆不道的事。

这种心理冲突长期拷打着她，在性心理发育上她进入了一个错误的认知，当压力大到了一定的程度，她引发了洁癖。

她通过洗涤来缓解她的过去，来洗干净她自己。

这个咨询，一方面在性心理发育上做好解放工作，以及疏解工作。同时结合症状进行行为疗法的治疗。

我给予她鼓励和帮助，同时她的父母也鼓励她，让她有信心多坚持几分钟，并帮助她转移注意力，让她去看一些美好的图片，并让她做出评价，起初她根本不能集中注意力看图片，而是集注到她的衣服上。

我引导她并鼓励她把注意力从衣服上分散。就这样第一次暴露训练坚持了5分钟，她感觉已经再也受不了了，并大汗淋漓，于是停止了治疗。

并给她留下作业，回家后在父母帮助下，一周进行两次暴露训练。并记下暴露训练坚持的时间。

通过一周的暴露训练，洗衣服的次数已经减少了。同时每次洗时，洗到第5遍时可以停止继续洗涤，开始有点不适应，有点焦虑情绪，后来慢慢焦虑减轻。

就这样通过多次暴露训练，结合心理支持疗法，她的洁辟行为逐渐减退。

另外结合形成洁癖的原因，完善性格，释放压力，最后她完全恢复健康。