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认识焦虑
彭洋医生 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/一、焦虑与焦虑症?1、焦虑的概念:焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不确定的不利情况或危险而又难以应付的不愉快情感体验,焦虑时常伴有心慌、脸红、出汗、肌肉紧张等身体反应以及睡眠障碍(入睡困难、多梦、失眠、早醒等)。焦虑与恐惧类似,不过恐惧是危险正在发生,身心感受比焦虑更剧烈些,而焦虑发生在危险或不利情况来临之前。焦虑与烦恼不同,烦恼主要是对已经发生的事件而言,主要体验是烦躁苦恼,但是紧张不安等躯体性体验较少。焦虑虽然是一种痛苦体验,但它具有重要的作用。第一是提醒警报的功能:身体用焦虑的形式向我们发出危险信号,当这种信号出现在意识中时,我们就能采取有效措施对付危险,或者逃避,或者设法消除危险。第二是调动机体能量,提供动力作用,让你处于战斗准备状态:焦虑发生时受植物神经支配的,它让我们肾上腺激素飚升,产生兴奋甚至亢奋状态,这时候我们的警觉会增强,血液循环会加速,代谢也会升高,为采取行动对付危险做出足够准备。因此,适度焦虑会让我们行动更有效率。一般情况下,当现实中的压力或危险境遇解除后,焦虑会自行退去。只有过度焦虑,或者持续很长时间且找不到明确的诱因的焦虑,才视为病理性的。也就是常说的神经症性的焦虑。2、焦虑症,顾名思义,是以过分的、没有明显理由的紧张不安担忧焦虑为主要症状的一类心理障碍,有以下几个特点:第一、焦虑是一种情绪状态,来访者的基本内心体验是害怕,如提心吊胆、紧张不安、甚至是极端的惊恐或恐惧;第二、这种情绪是不快甚至痛苦的,可以有一种要虚脱昏倒的感觉;第三、这种情绪指向未来,它意味着某种威胁或危险即将到来或很快就要发生;第四、实际上并没有任何威胁和危险,或者用合理的标准来衡量,诱发焦虑的事件与焦虑的程度严重不相称;第五、在焦虑体验的同时,有躯体不适感、精神运动性不安和植物神经系统功能紊乱。第六、症状至少持续已三个月。医院检查不会有某种器质性病变,但是症状对其正常的生活、工作与学习造成了很大的影响。一般的焦虑症来访者对症状具有内省能力,一直做着克服症状的努力,有着强烈的求治动机。依据其症状的严重程度,分为以下三种类型:1)广泛性焦虑(所谓神经衰弱):时常处于没有明显原因的不可控的紧张不安、担心焦虑、睡眠障碍、头痛、头晕、头重、头脑不清、易兴奋、易疲劳、记忆力减退、乏力、胃肠紊乱、书写痉挛、耳鸣、肌肉紧张震颤、性功能障碍、注意力不集中等。2)恐惧症:社交恐惧(脸红恐惧、对视恐惧、自己表情恐惧等)、不洁恐惧(极端洁癖、不敢跟别人接触,怕细菌感染,甚至不敢让人进他家)、疾病恐惧或疑病(害怕担心自己会得心脏病、艾滋病、癌症等身体疾病)、人群恐惧、尖锐恐惧、高处恐惧、杂念恐惧等。3)发作性焦虑:惊恐发作、心悸发作、呼吸困难发作等。来访者女性居多,据美国一项大规模的流行病学调查,大约30%的女性在生活的某一时间里可能患有焦虑障碍,这是女性最常见的心理障碍。而男性的发生率大约为19%,是第二常见的心理障碍。二、广泛性焦虑症的起因广泛性焦虑的起因比较复杂,医学或心理学的各个流派都有各自的解释,但一直没有形成定论。总结如下:(1)心理社会因素1)一味追求理想我,抛弃真实我①为追求他人的