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名医在线洁癖强迫症属不属于心理疾病
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本期专家
顾亚亮
国家执业医师、副主任医师，精神分析心理治疗师、心理督导师、医院临床心理科创始主任、美国纽约大学圣奈山伊坎医学院特邀学者、德国MEG催眠证书获得者、中国社会工作联合会心理健康工作委员会常务理事兼心身医学学部主任委员、国内中医药大学临床心理学专业授课教授、毕业于郑州大学医学院，曾多次受邀前往美国、欧洲等地交流学习。
对于强迫症、焦虑症、恐惧症、抑郁症、轻度人格障碍等心理疾病有较为丰富的临床经验，擅长心理咨询师、心理治疗师的个人体验与案例督导；梦的解析与催眠治疗；管理人员、海归创业人士的私人心理顾问、职业规划、人际关系与沟通技巧问题等；偏头痛、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等心身疾病的心理治疗。
主编《心理咨询与心理治疗》清华大学出版社。
问
抑郁症越来越多的被大众提及和普及，导致很多时候被放大化。您怎么看？
答
抑郁症被越来越多地提及，但是很多的时候，人们所提到的所谓的抑郁症并不是真的抑郁症，有的时候只是一些郁闷，情绪低落。有的人可能是其他的问题，比如心理障碍，人格障碍，边缘性人格障碍患者就常常出现情绪持续低落，但是他们并不是抑郁症而是人格方面的问题。
很多年轻人由于自己的生活圈子比较小，缺乏社会支持，也经常会出现情绪的低落。但是远远达不到抑郁症的程度，可以通过扩大社交活动，增加生活乐趣，自我安慰和自我抚慰等方法都可能会改善情绪，不会让自己的坏情绪变成抑郁症。
抑郁症之所以被放大，有的时候是因为生活压力过大，需要自己寻找一些支撑点，或者是成为一些理由。比如我不是因为懒，而是我自己有问题导致了我无法把生活过得很好，或者把工作做的很好，回避生活和工作中的矛盾。
严重的心脏病、内分泌疾病等也常常会出现抑郁的状态，但是他们并不是真正的抑郁症，虽然抑郁相关的药物治疗会对他们有效，但是并不意味着他们患抑郁症，通常情况下他们的生理疾病得到改善，他们的抑郁状态也会得到改善。
问
我们常说的洁癖、强迫症属不属于心理疾病？
答
强迫症是心理疾病中的第三常见的心理疾病。在最新的美国精神卫生评定标准DSM-V中，强迫症已经被单列为一大类的心理疾病，它是一组包括强迫行为、强迫思维、强迫意向、强迫观念在内的心理疾病。通常情况下，我们所说的强迫症主要是强迫行为，其中反复不必要的洗涤身体、衣物等是最常见的强迫行为。强迫检查也是比较常见的强迫行为，患者会反复地检查煤气开关、门窗、水电。有的人在极端情况下，甚至会已经走到了离家的几公里之外，仍然要返回再次检查确认。
而我们常说的洁癖群体中，有一部分人确实是强迫症，而另一部分人并不是强迫症。属于强迫症的洁癖的整洁往往是不必要的，一般的洁癖则是比大多数人更注重整洁。比如，有的人看见别人坐了自己的床就会洗床单，可能是洁癖，而反复怀疑有人会坐了了床，或者意识上明白没有人来，仍然担心床不干净，补习就会严重不安就有可能是强迫症。
强迫思维指的是反复地无意义地去想一些事情，比如，有的人会在工作的时候想我在某个时间做的某件事是不是不对，甚至是当患者已经认识到去想这些是没有意义的，仍然忍不住去想。强迫症通常与洁癖无关，患者会想的事情，非常个体化，从自己作业本是否会有瑕疵到宇宙的起源，都可能存在。
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