迫症药物治疗停药后有较高的复发率

　　药物治疗停药后有较高的复发率，即使1-2年的持续药物治疗，几乎80-90%的接受药物治疗而无认知行为治疗的病人，在双盲试验中停药后，都复发了 　　在大量的研究，10至20次的ERP治疗，有85%的病人治疗结束之初，其强迫症状至少是“改善”了，持续的认知行为治疗可能减少复发的风险。接受ERP治疗（合用或不合用药物），治疗停止后，仅23%的病人在随后一年中复发。　　国内确实跟随相对可靠治疗的人们比较少。但这对心理咨询师们可能要求过高，现在信息爆炸，许多即使好学的医师，本专业的指南和权威资料，要都看一遍，也需要大量的时间和精力，所以人员精力投入要相对专业和专一。 当然强迫症也有和我们想的不一样的地方，其长期预后还是不错的，即使不治疗，也有比较高的好转率。　　强迫症的自然改善率在32%-74%之间。在一项独特研究中，同一位精神科医生对144名成年患者在其19岁和52岁时进行两次的评估，他们在瑞典哥德堡1947-1953年间因为强迫症状而住院治疗。第一次评估在1954-1956年间进行，第二次评估在1989--1993年间进行，随访年限平均是47年。经过了治疗或不治疗的病史变动，约有2/3的患者在发病10年内改善，83%患者在研究结束时改善。有近一半（48%）的患者有过临床痊愈（5年的时间内没有临床相关症状），但是只有20%的患者达到完全缓解（在过去5年内没有症状）。在第二次评估是，80%的患者有临床症状(52%)或亚临床症状（症状明显但是没有痛苦或功能影响）(28%)，9%没有改善，8%经受着病情的恶化。那些在第一次评估时处于病态的患者（125名），50%是慢性病程（5年内持续存在同样程度的症状），25%为间歇病程（两次发作期间正常），12%是发作性病程（一次发作，少于5年），2%为非特定。17%的患者在缓解20年后还出现复发。不过，在第一次评估时缓解的患者，46%的患者缓解持续至少30年(强迫症治疗实用指南美国精神病协会）　　国内见到一个即使理论上说的清的咨询人员，也数不易。偶尔见到一个，花钱也不少，大约一个要1.5万到2万，不过一个强迫症患者1-2年药费一般也要1-2万，而且停用后基本要复发，所以正规的心理处置在这里效果就得到了体现。不过强迫症患者建立信任感，再每次1-2个小时的ERP，确实是一个辛苦的工作，我们自己医院职工建立信任感，波折也远超普通的想象。牛皮癣怎么治疗最好

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