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些抗心理病药会引起强迫症
有许多抗心理病药可以引起强迫，主要是指不典型抗心理病药，典型抗心理病药只是抗强迫无效，不致于致强迫。下面为您做详细的讲解. 不典型抗心理病药引起强迫强弱顺序并无现成答案，这里依据临床事实拼成一个大致的顺序。 氯氮平最强 氯氮平引起强迫症状的几率接近半数（46%），是致强迫最强的不典型抗心理病药。氯氮平抗强迫的报道，但医生不敢用氯氮平强化抗强迫；尽管有其他不典型抗心理病药尽管有致强迫报道，但抗强迫几率通常大于致强迫几率，临床常作为抗强迫的强化药。 奥氮平>利培酮 De Haan等（2002）报道，将思维分裂症或相关障碍患者分为服奥氮平组（35例）和利培酮组（20例），治疗前两组强迫症状差异无统计学意义；治疗6周后奥氮平组强迫症状较利培酮组为重（p=0.01）；提示致强迫效应奥氮平>利培酮，机制可能是奥氮平有拟谷氨酸能，而利培酮没有。 模糊的比较 利培酮、奎硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、帕利哌酮的致强迫效应孰强孰弱，没有明确文献可供利用。但利培酮、奎硫平致强迫证据最丰富，阿立哌唑致强迫的临床经验也不少，故将这3种药物的致强迫效应视作同一水平；齐拉西酮和帕利哌酮用于强迫的经验少，临床上也未见其致强迫的报道，姑且将其致强迫水平视作低于前3种药物。 氨磺必利最弱 不典型抗心理病药通过抗5-HT2A受体引起强迫症状，氨磺必利是选择性D2,D3受体拮抗剂，抗5-HT2A受体最弱，故致强迫效应最轻。 因此，不典型抗心理病药的致强迫效应由强到弱依次为氯氮平>奥氮平>利培酮、奎硫平、阿立哌唑>齐拉西酮、帕利哌酮>氨磺必利。如果不典型抗心理病药引起强迫，换用氨磺必利相对安全。
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