其实你根本不了解抑郁症

我们身边每十个人中，就可能有一位抑郁症患者。

遗憾的是，我们对抑郁症所知甚少。

与糖尿病一样，它也是一种病，而不是简单的“不开心”。

7月18日，“在大陆互联网走得最远的台湾人”——“胡同台妹”宫铃去世。

“胡同台妹”宫铃最后一条推特：

学者江绪林最后一条微博：

按照资料得出的比例，中国地区抑郁症患者达到万，意味着，没有任何一条推送装得完这些名字。

抑郁症不是“富贵病”，完全不等于一个人情绪偶发的悲伤或痛苦。

张国荣、三毛、赫尔曼·黑塞、欧内斯特·海明威、文森特·梵高、川端康成、海子、阮玲玉、希斯·莱杰、米歇尔·永贝里……

还有很多，很多。

小贝是美国某著名高校的博士生，有着让同龄人羡慕的学术经历和教育背景。硕士在读期间，她性格活泼，目标坚定，对自己的未来的学术道路和职业发展充满期待。

然而，问题出现在得到博士录取通知的那段时间。

平时很健谈的小贝发现自己已经两个多星期没有和人说过话了，也没有交流的欲望。不管是上课、去图书馆、写论文，还是买菜做饭都是一个人。

在博士课程开始一段时间之后，小贝因为遭遇感情问题明显感觉到不安，晚上睡不着，白天不清醒，一边执念一般地反复思考：自己为什么来到这里读博士？读完博士之后能做什么？自己存在的意义何在？有什么能够证明自己的价值？

之后的四个月，情绪起起伏伏，但还算在掌控之中。四个月之后，抑郁症开始变得严重。

尽管她也试过心理医生，他们给过她很多建议，但却没什么明显好转。严重的时候，想过轻生。

每次她和她的男友说到自己“不想活了”，他就会手足无措，只能安慰她说：“我们一起活。”

小贝苦笑：“感觉真的挺戏剧化的，以前都不会想到这种桥段能发生在我身上。”

▲贾宏声，演员，年7月5日去世

当我问及她是否介意将这段经历分享给更多人的时候，她毫不迟疑地说好。

小贝只是庞大抑郁症群体中的一员，虽然我们的身边可能存在深受抑郁症折磨的人，但他们所经历的痛苦和折磨却难以被人理解，更不便向人诉说。

当下社会，对于“抑郁症”三个字虽然不再如过去一样讳莫如深，但依旧存在相当的偏见。这一群体的生存和死亡，也没有引起足够的尊重和重视。

我们对于抑郁症几乎一无所知

世界卫生组织预计，到年，抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。

在全球范围内，每年因抑郁症自杀死亡的人数高达万人。抑郁症的发病率是11%，即每10个人中就可能有1个抑郁症患者。

根据年我国的一项调查，抑郁症已成为中国疾病负担的第二大疾病。加拿大学者费立鹏年在《柳叶刀》上发表的流行病学调查显示，中国抑郁症的患病率为6.1%。

据此推算，中国的抑郁症患者目前已达到万。

▲张国荣，歌手/演员，年4月1日去世

虽然我们时常将“抑郁”二字挂在嘴边，但我们对于这个疾病的认识还非常有限。

我国在年12月才颁布了第一部《中华人民共和国精神卫生法》，在法律上规范和保障了精神障碍患者的治疗和权益。而中国的精神科医生只有2万人，缺口40万，社区防控基本空白。

有公开统计显示，我国每年自杀死亡的人数至少是13万，而其中40%的自杀死亡者在自杀时患有抑郁症。

由于很多人在患病后没有足够的意识将其当做一种疾病来治疗，或干脆拒绝求医问诊，最终被治愈和治愈后没有复发的人数都相当有限。

▲海子（原名査海生），诗人/教师，年3月26日去世

究竟什么是抑郁症？

抑郁症并非单纯的心理疾病，它和糖尿病一样，有其深刻的生物学根源。因此我们要同时从生理和心理两个角度来了解抑郁症。

中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3，年）有关抑郁障碍的诊断标准主要有以下9条：

（1）兴趣丧失、无愉快感；

（2）精力减退或疲乏感；

（3）精神运动性迟滞或激越；

（4）自我评价过低、自责，或有内疚感；

（5）联想困难或自觉思考能力下降；

（6）反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

（7）睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

（8）食欲降低或体重明显减轻；

（9）性欲减退。只要同时满足心境低落和以上任意4种症状，并且抑郁症发作持续两周以上，即可能被诊断为抑郁症。

在已知的多种的神经传递素中，有几种和抑郁症有关系：正肾上腺素可以提升血压，缺乏这种神经传递素意味着缺乏刺激物，没有足够的动力和能量。

多巴胺负责情欲、感觉、传递兴奋及开心的信息，正是多巴胺缺乏导致抑郁症的“快乐缺乏”。

血清素是人在心情愉快时产生的一种镇定神经的调节素，会影响人的食欲、情绪和对周围环境的理解力，也可以改善强迫症和洁癖。缺乏血清素与抑郁症中的哀伤和负罪感有关。

除此之外，大脑脑干部位的网状刺激系统和荷尔蒙也和抑郁症息息相关。（详见《有关抑郁症，我们应该知道些什么？》，《三联生活周刊》，年2月，陈赛编译）

▲图片来源于果壳网

从心理学的角度来看，弗洛伊德认为抑郁症是由矛盾生成的内部冲突，是一种攻击性的内化（aggressionturnedinward）。

在抑郁的情况下，人往往纠结于“爱”和“失去”的矛盾中最负面的元素——强烈的爱恨之间不可调和的矛盾。

在认知心理学中，抑郁症的定义就是“习得性无助”。它让你感到“无能为力”，对一件事没有控制感，不知道会有多糟糕，也不知道痛苦会持续多久。

此外，抑郁症也是一种遗传疾病。但环境刺激比基因对于一个人患有抑郁症的影响更大。

想开一点就好了？别天真了

美国作家伊丽莎白·伍策尔说：“关于抑郁我最需要说清楚的一点就是，它和生活没有半点关系。

生活的轨迹上有伤心、痛苦和悲哀，这些总会在适当的时节出现，它们是正常的——不让人愉快，但的确是正常的。

然而抑郁却处在完全不同的领域里，它意味着缺失——没有效果，没有感受，没有回应，没有兴趣。”

因此，抑郁症并不像人们平时理所当然认为的那样，只是心态不好，想开一点就好了。

▲三毛，作家，年1月4日去世

一直到现在，小贝还在和这种“顽症”共处，但她坦言，自己不会像最初那样惊慌失措，而是学会更多地审视自己，控制自己的情绪，避免走极端。

在不断自省和调节的过程中，她逐渐意识到：“回到事物的根本，还是生命内部最深的矛盾在挤压着灵魂。

阿加莎的小说《撒旦的情歌》里写：“为了逃开那头怪兽，你一直跑，一直跑，但是这样是没用的，你不能一直用后背对着它；你要勇敢地转过身去，才能看清那头怪兽的本来面目。”

来源：新京报(id:bjnews_xjb)

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