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宝宝到底是鼻炎还是感冒



最近群里和后台有很多宝妈咨询鼻炎宝宝的问题,因此小药专门为你们请来了赵医生,咱们听听她是如何看待小儿过敏性鼻炎的?

一、鼻炎还是感冒?

注意:2岁以下儿童很少诊断为过敏性鼻炎。

二、远离过敏原

过敏性鼻炎治疗原则:避免接触过敏原、药物治疗、特异性免疫治疗。当然最重要的还是:避免接触过敏原。

过敏原是啥?咳咳,就是那些导致孩子过敏的物质啦。

你知道吗?

1、大部分过敏性鼻炎的过敏原都是少数几种常见物质;

2、过敏原排行第一是尘螨(螨虫的一种),判明过敏原的患者中,几乎所有人对尘螨过敏;

3、过敏原排行第二是花粉,判明过敏原的患者中,近一半人对花粉过敏。

1防螨虫

螨虫没有季节性,时时刻刻存在于宝宝的生活中。

1、螨虫存活方式?

尘螨主要靠食用人体皮肤脱落的碎屑生活,可以存活两个月到半年。所以说防螨虫是过敏性鼻炎患者(大人或宝宝)要做的第一件事!

2、螨虫存活地点?

宝宝的床上每天有数以万计的螨虫繁衍生息(有洁癖的宝妈可能要抓狂了)。除此以外,毛绒玩具、内衣、毛巾也是螨虫喜欢的栖息地。对于螨虫这种生命力极其旺盛的生物,还没有发现对人无害又能除螨的药物。

3、如何除螨?

办法有四:晒太阳、除湿、加热、清扫。

利用阳光暴晒除螨是最简单可行的方法;

既然螨虫喜欢潮湿环境,我们可以使用空调或除湿器,把湿度控制在50%以下,可以有效抑制螨虫滋生;

使用有加热功能的洗衣机,用55度的水清洗衣物,或者使用烘干功能超过10分钟,就可以有效杀死螨虫;

对于覆盖在床上物品上的尘螨,可采取勤清扫(如借助除螨仪等)等方式清除螨虫。

2躲花粉

宝宝的过敏性鼻炎主要发病在换季的时候,尤其是春季。所以需要让宝宝减少对花粉等物质的接触(无论是室内还是室外)。

尽量减少宝宝在花粉传粉季节外出。下雨前后和夜间这两个时段,植物的花粉释放会补偿性的增加,更不建议在此时外出。

三、医院怎么查?

血常规:嗜酸粒细胞总数增高;

血清特异性IgE试验:阳性;

皮肤点刺试验:在停用抗组胺药7天后进行。使用标准化变应原试剂,在孩子前臂掌侧皮肤点刺,20分钟过后出结果,如果对过敏原过敏,点刺部位会出现风团或红晕;

四、如何用药?

医院被确诊为过敏性鼻炎后,需要在医生的指导下适当使用药物治疗,常用的药物如下:

1、一线治疗:口服抗组胺药物

二代抗组胺药物更有效,比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪等。

2、二线治疗:鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素是对鼻炎宝宝的鼻塞症状最有效的维持治疗方法。常用药有:莫米松、布地奈德、曲安西龙、地塞米松等。

注意:一些副作用,比如鼻出血、鼻干、嗅觉异常等,在停药之后就可以恢复正常。

3、其他药物:

A鼻腔盐水冲洗:比如生理海盐水喷雾。

B减充血剂(如各类滴鼻净等):儿童慎用!

此类药物不建议6岁以下儿童使用,2岁以下儿童禁用。

因为儿童使用减充血剂超过7天或者滴药频率过于频繁、过量,都易导致反跳性鼻充血,甚至中毒,久用还会引起药物性鼻炎(过多的麻黄素还可引起心跳加快,孩子会出现烦躁不安、哭闹)。

C特异性免疫治疗:

又称脱敏疗法,是给予患儿逐渐增加剂量的过敏原提取物(变应原疫苗),达到一定剂量,从而有效改善暴露于该过敏原引起的相应过敏。

此法主要适应于5岁以上、对常规药物治疗无效、主要由尘螨过敏导致的过敏性鼻炎。

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